24/6/08

EDEMA CEREBRAL


Edema Cerebral y Aumento de la Presión Intracraneana en la Hepatopatía Crónica

La formación de edema cerebral en los pacientes con hepatopatía crónica es generalmente un signo fatal.

El edema cerebral es una complicación de la insuficiencia hepática fulminante que se detecta en aproximadamente el 80% de los pacientes afectados. Los informes sobre estos casos se basan en los cambios en los signos neurológicos que se asocian con el aumento de la presión intracraneana. Algunos expertos sugirieron que el edema cerebral se produce en la cirrosis sólo como una complicación terminal.

El objetivo de este estudio retrospectivo fue confirmar si el edema cerebral se produce en los sujetos con hepatopatía crónica y encefalopatía hepática. Se incluyó a pacientes con insuficiencia hepática en estadio terminal que presentaban signos relacionados con el aumento de la presión intracraneana corroborados por tomografía axial computada (TAC) de cerebro, medición de la presión intracranena o estudio anatomopatológico. Se registraron, además, datos como edad, causa de la enfermedad hepática y de la internación y evolución del paciente. El tratamiento del edema consistió en la elevación de la cabecera de la cama, la administración de manitol y de fenobarbital y la hiperventilación.

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